【料金表あり】介護老人保健施設はどんな施設なの？

はじめに~急な退院…でもすぐに自宅は無理…～

「病院でもっとリハビリをやって欲しかったのに、退院と言われてしまいました。」

「家から病院へ通うのが不安です。もう少し入院して、もう少しよくなって欲しかった。」

入院はいつでも急な話ですが、退院も結構急な話です。

まだ入院はかかりそうなのかな…？と思わせておいて、本当に突然退院の話がやってきます。

それじゃあさ、退院することになったけれど、家に帰るには、もう少しリハビリが必要な人はどうするの？

今回は、その様な方々ためにある施設（介護老人保健施設と言います）についてです。

今回のブログは、介護保険施設のひとつである、「介護老人保健施設」通称「老健」についてです。このブログをお読みいただくことで以下のことが分かります。

• 介護老人保健施設の役割がわかります。

• 介護老人保健施設の料金の目安が分かります。

• 介護老人保健施設の併設している施設がわかります。

• 介護老人保健施設を効果的な使い方がわかります。

介護老人保健施設の役割

特別養護老人ホームは、介護保険制度以前からある施設なので多くの方がお馴染みなのですが、この介護老人保健施設については一般的にはあまり知らない方が多いようです。

病院を退院するけれど、家に帰るまでには、もう少しリハビリが必要な人のために、今回説明する「介護老人保健施設」という施設があります。

そのため、病院に併設しているしていることが多いです。

ショートステイの時のワンクッションの話は出ていたけれど、そのクッションの役割を介護老人保健施設も担っているんだね。

前々回紹介したショートステイでは、リハビリができるショートステイもたまにあるけど、ほとんどありません。

リハビリがどうしても必要だという人には、このいわゆる老健施設への入所がいいね。

ろうけんしせつ??

(ꐦ°᷄д°᷅)ﾁﾞｰｻﾝｼﾞｬﾅｲﾜｰ‼　サニーはまだそんなところに入りたくないよ！

…？

ꉂꉂ(ᵔᗜᵔ*)ｧ,､’`「老犬」じゃなくって、「老健」ね。介護老人保健施設を略して老健って言うんだよ。

(･｡･) ｷｮﾄﾝ…　そうなの？

サニーのことをよぼよぼの老犬扱いしてるわけではないんだね。

って言うかさ、サニーがそもそも何歳なのかなんて分かんないし、施設の話をしてるのに何でサニーのことを急に老犬扱いするのさ。

話を戻しましょう。

はーい、そうします。

それでリハビリもできる施設なら、ずっと住み続けたい施設だよね。

だって体が弱くならないように毎日リハビリしてくれるんでしょ。

実は短い入所期間

介護老人保健施設は入所の期間が基本的に3ヶ月です。

それじゃあ介護老人保健施設に入っているおじいちゃんおばあちゃんは、テレビの番組みたいに3ヶ月タームで入れ替わるっていうことなの？

退所をするにも判定会議が必要で、そこで退所するかどうか決定します。

施設は経営的には3ヶ月タームの方が儲かります。

ですが、老健を出た後、次の行き先に困る人やもう少しリハビリが必要な人もいます。

ですので、実際は3ヶ月きっちりで完全に入れ替えている施設は少ないのが現状です。

特に介護保険開始当初からある老健は、ご家族さんが特別養護老人ホームとの区別がついていなかったから、ずっと入所できると思っていたんだよ。

そのため、介護老人保健施設なのに、特別養護老人ホーム化、つまり、ずっと入所ができる施設になっているところもあります。

介護で施設と言えば、昔からある特別養護老人ホームしか思いつかないよね。

業界の人が言えば「特養」と「老健」っていうのは、それぞれ違う施設だっていうのは分かるんだけれど、一般の方々にはほとんど浸透してないね。

利用料金について

入所することもできて、その間リハビリもできるんだったら、料金もけっこうかかるんじゃないの？

概算ではありますが介護老人保健施設の値段は以下の通りです。

関連記事【負担段階表あり】「介護のお金」その２～お食事代とお部屋代は安くなるの？～

2024.02.25

要介護1の場合

要介護2の場合

要介護3の場合

要介護４の場合

要介護5の場合

ここでも、「お食事代とお部屋代が安くなるかもしれない申請」が使えるんだね。

そうだね。そのうえ、医療費や薬代も料金のなかにふくまれているよ。

でもここで書かれている値段の中には「加算」が含まれていないから、もう少し（2000～3000円くらい）高くなると思うよ。

料金の中に薬代は含まれていますが、老健で処方できない薬を服用している場合は、入所そのものを断られる場合があります。

施設によってちがうなら、問い合わせた方がいいね。

でもコロン、これぐらいの値段でいいなら入りたい人も結構いるんじゃないの？

ところが、かかるお金がこれだけじゃないんだよ。

(・д・)ぇ？　まだ何かかかるの？

介護のお金もお食事代もお部屋代も加算もあるのに？

利用料金の他にかかる料金

アメニティセット、病院で言えば、「入院セット」がかかるんだよ。

入所してるのに入院セットがかかるの？

どういうこと？

例えばタオルとか、おしぼりとか、衣類とか、洗濯とかのことで、これらは料金の中に含まれていません。

まあ衣類とかはそうだろうけど、タオルとか洗濯って料金に入ってないの？

当たり前に入っているものだと思っていたけれど…

あるときから入院セットとして、料金設定されました。

この入院セットのおかげで、料金はさらに上がってしまってるのが現状です。

その入院セットは大体いくらぐらいなものなの？

一番安いセットでは、タオルセットというような、おしぼりとタオルが使えるセットがあって、およそ1日300〜400円くらいです。

そこに歯ブラシとかの日用品が加わるセットや、パジャマなどが加わるセット、おむつが加わるセットなど、いろいろオプションが付いているので、高いと1日あたり1000円を超える場合もあります。

( ´-ω-` )ﾔﾚﾔﾚ　せっかくお食事代と部屋代が安くなったのに、この入院セットがあると、お得感がなくなってしまうね。

今となっては介護老人保健施設に入る時には当たり前のオプションとなっております…

介護老人保健施設によっては、「入院セット」取っていないところもたまにありますので、入所をお考えの方は、確認するほうが良いです。

老健が併設している施設とその料金

お値段のことは置いておいて、それでもリハビリができる場所だから、その点においてはいいよね。

そこでちゃんと「意味のわかるリハビリ」をやってくれれば本当にいいと思うよ。

前回の話を参考にしてもらえるといいね。

ところでリハビリは毎日やってもらえるの？

関連記事リハビリのポイント

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入所して最初の3ヶ月は週に3回はやってくれるよ。

その3ヶ月を過ぎてしまっても入所している人は、リハビリの回数も少なくなってしまうの？

そうなります。

しかも関節の可動域を広げたり、筋力を維持したり、そういう基本的なものがメインになってくる場合が多いです。

つまり、長く入所して、リハビリやれば効果が出てくるというわけでもありません。

前回の話に続くけれど、お家で生活していくうえで、何が必要なのかを把握してないと意味のわかるリハビリが出来ないってことだね。

そういうことになるね。

この介護老人保健施設を出てしまったら、リハビリをどうすればいいんだろうね。

病院でやればいいの？

介護老人保健施設の多くは、「デイケア」と「ショートステイ」も持ってるんだよ。

介護老人保健施設のショートステイ

ショートステイは前にもお話があったことだからわかるけれど同じものなの？

大体同じですが、大きな違いは、介護老人保健施設のショートステイでは、看護師が24時間いるので、医療依存度が高い人が入所できたり、リハビリができるというところが違います。

前々回紹介したショートステイは、介護保険用語では「短期入所生活介護」といいます。今回コロンが紹介しているのは介護保険用語では「短期入所療養介護」といいます。どちらも通称「ショートステイ」と呼ばれています。ちょっと紛らわしいですね。

リハビリができるんだね。お泊りもできてリハビリもできるなら大変助かるね。

そのぶん人気もあるから、なかなか思った通りの予約も取れないんだけどね。

デイケアとデイサービスの違い

あとデイケアって何なの？

前にデイサービスの話をしましたが、介護老人保健施設にもデイサービスがあります。デイサービスなのにリハビリもできるのが特徴で、このサービスを「デイケア」と言います。

デイサービスなのにリハビリもしてくれるの？

それはありがたいね。

そうなると普通のデイサービスってどうして必要なんだろうね。

• ご高齢の方の全てにリハビリが必要とは限らないこと
• お風呂だけ入ることができれば、なんとか家で過ごせること
• 楽しい余暇時間を過ごすことさえできれば、夜は家族さんが見れること

上の例のように、お家に行ってご家族様が、生活で手が回らないところを補うものとして、デイサービスで十分という場合もあります。

ショートステイ・デイケアの料金

ショートステイの料金も、デイケアの料金もだいたいわかるの？

大体こんな感じです。まずはショートステイの多床室とユニット型個室です。

要介護1の場合

要介護2の場合

要介護3の場合

要介護４の場合

要介護5の場合

続いてデイケアの料金です。

確かにこれまで見てきたデイサービスやショートステイよりは少し高いね。

リハビリの料金も加わるし、加算も増えるから、そういう部分で金額は増えてしまうね。

金額が増えるぶんだけの価値ある時間にしたいね。

老健を効果的に利用するには

意味のわかるリハビリを行う

今回学んでいる介護老人保健施設はどう使うのが効果的なの？

まずは病院に入院している時、今行われているリハビリが、どこがゴールで、そのためにどのようなリハビリが行われているかを確認する必要があります。

((φ(-ω-)ｶｷｶｷ　それでそれで、

家に帰るにあたり、動きが十分かどうか、もし不十分と感じるなら、介護老人保健施設へ行った方がよいでしょう。

___φ(•ᴗ•๑)ﾒﾓﾒﾓ　そうなんだね。

介護老人保健施設で、実際に職員さんに家を見に来てもらって、ご高齢の方にどういう動きが必要で、そのために不足している動きは何かを確認してもらいリハビリをすると大変効果的です。

お話ししたように少しお金もかかりますので、最初の3か月でしっかりとリハビリしてもらいましょう。

意味のわかるリハビリは大事だね。

お家に帰った後も、引き続き馴染みの場所で、馴染みの職員さんと、リハビリをしたり日中の生活を過ごしたいのであれば、デイケアやショートステイの利用もいいね。

デイサービスと比較して、お値段に若干差があるにしても、おじいちゃんおばあちゃんにしてみれば、日中同じようなサービスでリハビリがあるとないのを選ぶなら、リハビリがある方を選ぶよね。

リハビリというのは前回も書いたように、先生からの「指示せん」というものがあって、初めて理学療法士さんや作業療法士さん言語聴覚士さんがリハビリをしてくれるのをお忘れなく。

ﾒﾓﾒﾓφ (･ܫ･๑)　そういえばそうだったね。先生の指示が必要だったんだね。

だから誰でもデイケアに行ってリハビリができるというものではないんだよ。

指示せんがないけれど運動がしたい方は、機能訓練に特化したデイサービスを選んだ方がいいでしょう。

他に効果的な使い方はないの？

限られた短期間の「入所」という使い方

例えば「同居の（主に介護にあたっていた）ご家族様が入院する」という場合を考えてみましょう。

そのご家族様が入院してしまうと家での介護が難しいという状況になる場合は、「入所すること」が選択肢のひとつになります。

おじいちゃんおばあちゃんを預けるだけなら、ショートステイでもいいんじゃないの？

その状況によるかな。

( `･ω･) ｳｰﾑ…　どういうこと？

ショートステイの場合、

• 受診に付き添う
• お薬を届ける

などの医療的なお世話に関してはご家族様の役割でしたね。

そうだったね。

その役割を他のご家族さんでまかなえるのであれば、ショートステイという選択肢もありだと思うよ。

しかし、以下の場合はどうでしょう…？

• 受診のお手伝いなどはできない
• ご家族さんの入院も大体1か月と分かっているけれどいつ退院になるかは分からない

このような場合は介護老人保健施設の入所は考えられる選択肢のひとつになります。

…..φ(･ω･*)なるほどぉ…

ショートステイの場合は入所から退所までの期間が決められているから…

• ご家族さんの退院の日が分からなかった

• もしご家族さんの退院が長引く

このような場合は困ってしまうことになるんだね。

その通りです。

もしご家族様の退院が長引いた場合、ショートステイの利用期間を延ばせないことになると、本当に困ることになります。

しかし、介護老人保健施設に入所した場合は、入所という状況なので、退所の日にも柔軟な対応ができるのです。

ご家族さんも退院してきて、すぐにおじいちゃんおばあちゃんの介護をするっていうのも大変だよね。

ご家族さんの体調や都合に合わせて、うまく退所のタイミングをコントロールすることができるのもメリットのひとつだね。

_((φ(･ω･`)ｶｷｶｷ　確かにその通りだね。

老人保健施設は3ヶ月ぐらいでの退所が望まれるのだから、その期間をうまく使うというのは有効な手段だね。

でもね、1〜2ヶ月ぐらいでの退所も可能かどうかはあらかじめ聞いてみるほうがいいね。

どんな介護老人保健施設があるのか、リサーチしてみましょう。

これまでのお話を参考に、お住まいの地域ではどのような介護老人保健施設があるのか調べてみましょう。

厚生労働省のWAMnetを利用しましょう。

少し細かい設定が必要だけど、厚労省関連のサイトなので、確実ですね。

介護保険関係の情報には、行政（市町村）の情報であっても古いものが多いです。
「WAMnet」は、介護保険のサービスだけではなく、介護保険以外の様々な福祉関連の情報が盛りだくさんなので、興味のある方は調べてみてください。

今日のまとめ

いかがでしたでしょうか？今回ご紹介しました、介護老人保健施設は介護業界にいる人には、当たり前の施設ですが、一般の人には、ほとんど知られていません。

ですが、実は身近にあります。ぜひ探してみてください。

今回はリハビリとデイケア、ショートステイも取り上げました。

これまで紹介したデイサービスとショートステイとは「リハビリ」があるかないかの違いだけなので、サービスの内容は以下を参考にしてください。

関連記事【料金表あり】デイサービスの選び方

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関連記事【料金表あり】ショートステイの効果的な使い方

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もちろん老健のショートもロング利用ができます。

関連記事【減算も解説】ショートステイのロング利用

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皆様のココロも晴れやかになりますように。